Эпидемия кори, которая охватила в этом году Украину, как лакмусовая бумажка, показала проблемные места нашей медицины. И особенно проблемы с вакцинацией - как взрослых, так и детей.
В детстве автора этих строк вопроса «прививаться или нет?» в принципе не существовало. Все знали, что дело это не просто нужное, а жизненно необходимое. Но те огромные усилия и ресурсы, которые были потрачены в последние десятилетия на убеждение людей в обратном, явно дали свои плоды. И невероятно высокая статистика по заболевшим корью – яркое тому доказательство. Однако Мелитополь до последнего времени был счастливым исключением.
Какова ситуация на данный момент, MLTPL.City попросил рассказать заведующего мелитопольским горотделом Запорожского областного лабораторного центра Минздрава Украины Романа Склярова:
Роман Васильевич Скляров
- На 18 февраля в Мелитополе 28 заболевших корью. Из них 23 – дети, а 5 – взрослые. Госпитализировано 15 человек, остальные проходят лечение на дому под наблюдением врачей. Среди заболевших 23 горожанина непривитые (82%). Те, которые привиты, легче переносят болезнь, у них совсем другая клиника.
- Роман Васильевич, распространение вируса замедлилось?
- Конечно! За последние 2 недели мы проделали огромную работу. Только за неделю было привито 330 человек (187 взрослых и 143 ребенка). Обратилось еще больше. Ведь врачи могут не рекомендовать прививаться. К примеру, если у человека иммунный статус - есть 2 прививки, то зачем ему лишний раз прививаться? И это очень хороший показатель! Ведь детей прививали планово, по календарю прививок, а взрослые приходили сами и их больше. Особенно, учитывая, что в городе есть вакцина и ее достаточно, чтобы обеспечить всех взрослых, которые обратятся.
- Некоторые взрослые хотели бы привиться, но сомневаются, что вакцина качественная.
- В Мелитополе вакцина бельгийского и американского производства. На сегодняшний день по городу я не знаю ни одного случая осложнений. Примерно месяц назад мы с горздравотделом объезжали с проверкой всю холодовую цепь специально, чтобы проверить условия хранения и транспортировки. Все нормально, никаких нареканий по городу нет.
Скрытые опасности «детской» болезни
Не знаю, как других мелитопольцев, а меня сообщения о смертях от кори в западном регионе заставили больше узнать об этом заболевании. Но как бы ни был информативен интернет, а общение с профессионалом он не заменит. Поэтому на наши вопросы об особенностях опасного вируса ответила заведующая обособленным подразделением «Инфекционная больница» ТМО «Многопрофильная больница интенсивных методов лечения и скорой медицинской помощи» Татьяна Лобанова.
Татьяна Анатольевна Лобанова
- Татьяна Анатольевна, расскажите, на что нужно обращать внимание? Каковы первые симптомы кори?
- Сначала у кори идет катаральный период. Он протекает как банальное ОРВИ, но часто сопровождается явлением склерита (светобоязнь, слезотечение). Есть еще пятна Коплика-Филатова, но сами больные их не определят. Обращаться же к врачу следует, если люди были в контакте с больными корью и у них появились какие-то высыпания.
- Каков период, в течение которого корь себя не проявляет?
- До 5 дней.
- То есть, я могу контактировать с больным корью в маршрутке или ином общественном месте, и не буду знать об этом? Да и больной может еще не знать, что болен.
- Конечно.
- Так как же обезопасить себя в такой ситуации?
- Прививаться.
- А какие-то еще есть методы?
- Маску носить, но у кори очень высокая контагиозность. Поэтому средства индивидуальной защиты не всегда работают. Поэтому и нужно вакцинироваться тем, кто еще не болел. Индекс контагиозности кори от 0,8 до 0,9. То есть из 10 человек 8-9 заболеют, если у них нет иммунитета.
- А если человек прививался, то насколько высоки его шансы не заболеть?
- Если данные о прививке достоверные, то иммунитет пожизненный. Кроме тех, у кого не нарабатывается ответ на вакцинацию. Это особенности организма.
- Татьяна Анатольевна, а чем опасна корь? Некоторые считают, что проще просто переболеть.
- Если это обычная корь, без осложнений, то они просто переболеют. Но среди осложнений кори, от которых умирают, вирусная пневмония и коревой вирусный менингоэнцефалит. Они очень тяжело протекают и плохо поддаются лечению. Эти осложнения приводят к инвалидности или даже летальному исходу. Также опасны кератоконъюктивиты (заболевания слизистой оболочки глаза), которые могут закончиться слепотой.
- У кого случаются осложнения? Есть какая-то группа риска?
- Это индивидуальные особенности организма. Группа риска – те, кто не привит и не имеет иммунитета, либо люди с каким-то иммунодефицитом.
- Есть мнение, что поздно прививаться во время эпидемии.
- Абсолютно не поздно. По всем нормативным документам даже желательно привиться в первые 72 часа после контакта с больным. Да, человек может уже быть в инкубации после контакта, а может и не быть. Он может попасть в те 10%, которые не заболевают после контакта. Он привьется и через 2 недели у него наработаются иммуноглобулины G, которые предотвратят заболевание при следующем контакте. Ведь никто не сказал, что он проконтактирует только 1 раз.
- А если человек в инкубационном периоде, и он добавит еще и прививку, не будет ли ему хуже?
- Нет, хуже не будет. Поэтому надо прививаться. Особенно той группе населения, которая выступает категорически против вакцинации. Именно из-за них корь появилась в нашем городе, и именно те, кто отказался прививаться, сейчас лежат в стационаре.
Собрав всю информацию, я обратилась за прививкой в амбулаторию по месту жительства. По работе я постоянно контактирую с людьми и не могу себе позволить надеяться на счастливую случайность. Занял у меня весь процесс вакцинации в общей сложности 15-20 минут. Никакой очереди. Никаких проблем с наличием вакцины. И никаких проблем с самочувствием. А вы сделали прививку или собираетесь пополнить статистику заболевших?
Фото Юлии Ивановой, архивов Татьяны Лобановой и Романа Склярова.
